Минздрав Магаданской области пояснил изменения в действующий порядок оказания услуг гражданам от 65 и старше

Фото: shkolazhizni.ru

Текст приказа Минздрава РФ от 20.12.19 № 1067н вызвал бурные обсуждения в соцсетях

В минздраве Магаданской области «МП» пояснили, что изменения в порядок организации медицинской помощи по профилю «Гериатрия» направлены на повышение доступности и улучшение качества оказания медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста при наличии старческой астении с целью сохранения или восстановления их способности к самообслуживанию, физической и функциональной активности, независимости от посторонней помощи в повседневной жизни.

Иными словами – это формальное изменение законодательства. ВМП не перестанут предоставлять гражданам. Просто теперь этот вид медпомощи будет регламентировать другой документ.

Приказом № 1067н предусмотрены:

• уточнение понятий «пациенты пожилого и старческого возраста» в соответствии с классификацией ВОЗ;
• маршрутизация пациента при оказании первичной специализированной медицинской помощи врачом-гериатром;
• направление в случае необходимости пациентов в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь;
• создание гериатрических центров на базе гериатрический кабинетов амбулаторных подразделений для регионов с низкой численностью пожилого населения с целью рационального формирования гериатрической службы при организации ее трехуровневой системы;
• расчет потребности в геронтологических койках: 1 койка на 2000 населения в возрасте 70 лет и старше;
• дополнение показаний к госпитализации – оказание специализированной медицинской помощи пациентам со старческой астенией и соматическими заболеваниями.

При этом порядок организации оказания ВМП с применением специализированной информационной системы утвержден приказом Минздрава РФ от 02.11.19 № 824н в соответствии с перечнем видов ВМП, установленным программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Здесь следует уточнить, что такое ВМП. К высокотехнологичной медицинской помощи относятся следующие ее виды:

• микрохирургические операции на внутренних органах: поджелудочной, печени, желчных протоках, тонкой и толстой кишке, желудке, пищеводе;
• комбинированное лечение термических, химических и электрических ожоги I-II-III степени более 30% поверхности тела;
• хирургическое лечение внутримозговых злокачественных новообразований (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования функционально значимых зон головного мозга;
• хирургическое лечение артериальной аневризмы в условиях разрыва или внутримозгового кровоизлияния;
• хирургическое лечение болезни Паркинсона и вторичного паркинсонизма, деформирующей мышечной дистонии и эссенциального тремора, эпилепсии;
• хирургическое лечение поражения межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией;
• хирургическое лечение онкологии внутренних органов. головы, шеи, костей, а также  комплексное лечение с применением стандартной химио- и (или) иммунотерапии, (включая таргетные лекарственные препараты), лучевой и афферентной терапии;
• эндопротезирование, реэндопротезирование сустава, реконструкция кости при опухолевых заболеваниях, поражающих опорно-двигательный аппарат у взрослых;
• комплексное хирургическое лечение глаукомы, включая микроинвазивную энергетическую оптико-реконструктивную и лазерную хирургию, имплантацию различных видов дренажей;
• коронарная реваскуляризация миокарда с применением аорто-коронарного шунтирования при ишемической болезни и различных формах сочетанной патологии;
• эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца с имплантацией кардиостимулятора;
• хирургическое лечение органов дыхания;
• хирургическое лечение поражения межпозвонковых дисков, суставов и связок позвоночника с формированием грыжи диска, деформацией (гипертрофией) суставов и связочного аппарата;
• эндопротезирование коленных, плечевых, локтевых и голеностопных суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, остеопорозе.

Показания

Медицинским показанием для направления на оказание ВМП является наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующих применения ВМП. Их определяет лечащий врач медучреждения, в котором пациент проходит диагностику и лечение. Следует отметить, что порядком организации ВМП не предусмотрено ограничений в соответствии с возрастом пациента. Он лишь уточняется: пожилой – 60-74 года, старческий – 75 лет и старше.

Таким образом, всем гражданам России, в том числе и пациентам, страдающим старческой астенией, может быть оказана ВМП по любому профилю медицинской помощи, включенному в утвержденный перечень видов ВМП, в медицинской организации, имеющей лицензию на оказание ВМП по соответствующему профилю и включенной в соответствующий перечень медицинских организаций, оказывающих ВМП, в том числе в гериатрическом центре.